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2018年执业药师考试西药二考点 抗寄生虫病药

来源:环球卓越 时间:2018/3/13 10:28:57

  2018年执业药师考试备考正在进行中,在西药专业知识二中,抗寄生虫病药虽然每年只有2分,但是考生们也不能大意。环球卓越整理了本章节重要知识点,希望能帮助大家。

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  1.作用特点


药物作用特点
青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁青蒿素:对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用,对红细胞外期疟原虫无效。氯喹:能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫,对恶性疟有根治作用,是控制疟疾症状的首选药。其对红细胞外期的疟原虫无效
伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用,对红细胞内期作用较弱,对恶性疟红细胞内期无效,临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
乙胺嘧啶乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用,是较好的病因性预防药。含药的血液被蚊虫吸入后,能阻止疟原虫在蚊虫体内进行增殖。


  2.当奎宁或氯喹日剂量超过1g/d时,可致“金鸡纳”反应。最严重的反应为角膜及视网膜变性,常为不可逆的且可致失明。青蒿素少见腹泻、腹痛、四肢麻木、轻度网织红细胞一过性减低。

  3.妊娠期妇女禁用所有抗疟药。葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。

  4.治疗疟疾仍推荐应用氯喹联合伯氨喹。恶性疟脑型静脉滴注奎宁治疗仍为有效的抢救措施之一。对耐氯喹的恶性虐虫株,首选磷酸咯萘啶或甲氟喹。对于日间疟和三日疟,目前氯喹和伯氨喹为首选药。

  5.抗肠蠕虫药作用特点

药物作用特点
哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用,尤其适用于儿童。
甲苯咪唑是治疗蛔虫病,蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。直接抑制虫体对葡萄糖的摄取,使其无法生长、繁殖,最终导致虫体死亡。对成虫和幼虫均有杀灭作用,显效缓慢,给药数日后才能将虫体排出。
阿苯达唑口服后吸收迅速,可作为蛲虫病首选药。
噻嘧啶对蛔虫、蛲虫和钩虫感染均有较好疗效,对鞭虫无效。
吡喹酮为广谱抗蠕虫药,对各种血吸虫、华枝睾吸虫、肺吸虫均有杀灭作用。是血吸虫,绦虫的首选药物。


  6.咪唑类驱虫药用于治疗蛔虫病时,可发生口吐蛔虫的反应。

  7.哌嗪:对人体(尤其是儿童)具有潜在的神经肌肉毒性,应避免长期或反复过量使用。阿苯达唑:蛲虫病易自身重复感染,故在治疗2周后应重复治疗1次。甲苯咪唑加用左旋咪唑等驱虫药以避免口吐蛔虫的发生。腹泻者应在腹泻停止后服药。

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