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2018年执业药师考试西药二考点 抗肿瘤药

来源:环球卓越 时间:2018/3/13 11:32:50

  2018年执业药师考试备考正在进行中。在西药专业知识二里面,抗肿瘤药会考到8分左右。环球卓越整理了本章节重要知识点,希望能帮助大家。

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  1.直接影响DNA结构和功能的药物分类及代表药

分类代表药
烷化剂环磷酰胺、白消安、司莫司汀、氮芥
铂类化合物顺铂、卡铂
抗生素类博来霉素、丝裂霉素
拓扑异构酶抑制剂羟喜树碱、依立替康


  2.出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现,使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现。

  3.出血性膀胱炎:使用美司钠可防止膀胱毒性的发生,并多饮水;尿酸性肾病:给予别嘌醇、补液、碱化尿液。

  4.顺铂是非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一。

  5.卡铂抗瘤谱与顺铂类似,多用于非小细胞肺癌、头颈部鳞癌等。

  6.奥沙利铂是胃肠道癌的常用药,是结直肠癌的首选药之一。

  7.仔细监测奥沙利铂的神经系统毒性:1)每一次治疗前都要进行神经系统检查,以后定期复查。2)如患者出现神经系统症状(感觉障碍、痉挛)应依据症状持续时间和严重程度调整奥沙利铂的剂量。3)避免冷刺激,遇冷可加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性。

  8.破坏DNA的抗生素类抗肿瘤药有丝裂霉素和博来霉素。丝裂霉素的作用机制与烷化剂相同,博来霉素可使DNA单链断裂而抑制肿瘤细胞的增殖。

  9.替尼泊苷的活性大于依托泊苷,对小细胞肺癌有显著疗效,为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高,可以透过血-脑屏障,为脑瘤的首选药。

  10.使用依立替康一旦出现第一次稀便,患者需开始饮用大量含电解质的饮料并马上开始抗腹泻治疗。推荐的抗腹泻治疗措施为:高剂量的洛哌丁胺(2mg/2h),这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12h。

  11.干扰核酸生物合成的药物的分类

分类代表药
二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤、培美曲塞
胸腺核苷合成酶抑制剂氟尿嘧啶、卡培他滨
嘌呤核苷合成酶抑制剂巯嘌呤、硫鸟嘌呤
核苷酸还原酶抑制剂羟基脲
DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷、吉西他滨


  12.使用甲氨蝶呤为预防肾毒性,于化疗期间充分补充液体,鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠,并碱化尿液、使尿液pH≥7.0,尿量保持在每日2000?3000 ml。

  13.蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素、多柔比星、表柔比星)、吡柔比星等,直接作用于DNA或嵌DNA,干扰DNA的模板功能,从面干扰转录过程,阻止mRNA的形成。

  14.蒽环类抗肿瘤抗生素典型不良反应有:1)急性毒性:恶心、呕吐、腹泻;2)慢性毒性:骨髓抑制,心脏毒性(右雷佐生为解毒剂)、胃炎、脱发。

  15.抑制蛋白质合成和功能的药物分类

分类代表药
长春碱类长春新碱、长春碱、长春地辛长春瑞滨
紫杉烷类紫杉醇多西他赛
高三尖杉酯碱高三尖杉酯碱
门冬酰胺酶门冬酰胺酶


  16.抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)典型的不良反应:共同的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血栓性静脉炎,尤其以后两者为主要特点。长春新碱属于抑制蛋白质合成与功能的药物。

  17.调节体内激素平衡的药物的分类:雌激素类、雄激素类、孕激素、抗雌激素类、抗雄激素类。

  18.抗雄激素类代表药--氟他胺--是一种非甾体的雄激素拮抗剂,适用于晚期前列腺癌患者(首选)。对氟他胺过敏者禁用。

  19.单克隆抗体在癌症治疗方面最突出的优点是选择性“杀灭”,就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害,并降低毒副作用。

  20.曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2(HER-2)胞外区的人源化单克隆抗体,HER-2在乳腺癌、卵巢癌、胃癌等肿瘤中过度表达;2)利妥昔单抗为抗CD20抗体;3)西妥昔单抗仅可用于KRAS基因野生型患者。

  21.放疗与化疗止吐药的分类

分类代表药
多巴胺受体阻断剂甲氧氯普胺
5-HT3受体阻断剂XX司琼
神经激肽-1 (NK-1)受体阻断剂阿瑞吡坦


  22.重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5 - HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg,化疗后从第2日到第4日,口服地塞米松一次4mg,一日2次,以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。


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