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2018年执业药师考试西药二考点 眼科疾病用药

来源:环球卓越 时间:2018/3/15 16:37:27

  2018年执业药师考试备考开始,西药专业知识二涉及到的各类疾病用药较多,为了帮助考生们复习,环球卓越整理了第十四章眼科疾病用药,希望能帮助大家。

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  1.左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点,是用于治疗眼部浅层感染可供选择的药物;  氯霉素用于结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼;急性期或严重的沙眼应采用口服阿奇霉素全身治疗,局部治疗可选用滴眼剂及眼膏剂;眼科手术后引起的细菌性眼内炎可使用万古霉素。

  2.监护联合应用糖皮质激素的风险:尚未确证的“红眼”患者不可开具此类药物。监护给药合理性:滴眼剂1次1滴,可每隔2h给药1次,滴药后切忌用力闭眼,以防药液外溢。

  3.使用氯霉素应注意:1)出现不良反应应停止使用(出现口腔苦昧为氯霉素特性,可继续使用长期使用。2)超过3个月可引起视神经炎或视盘炎(特别是儿童)。3)同时服用维生素C和维生素B。

  4.降低眼压药作用特点

分类作用特点
拟M胆碱药具有缩小瞳孔和降低眼压作用,对于闭角型青光眼作用,瞳孔缩小使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼,缩瞳剂促使房水外流管道开放,增加房水外流,从而降低眼压
β受体阻断剂眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体减少房水的生成,促进房水引流和排出,具有强大、持续的降低眼压作用
前列腺素类似物前列腺素类似物通过松弛睫状肌,增宽肌间隙,增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压,对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者也适用
肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂通过减少房水的生成和增加房水经过小梁网的外流来发挥药效


  5.治疗单纯疱疹性角膜炎的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷。

  6.丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药(简称局麻药);丙美卡因刺激小,多用于儿童;奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量;丁卡因可产生深度麻醉作用,适用于眼科小手术前麻醉;利多卡因单独或与肾上腺素合用,可注入眼睑后施行小手术,进行球后或球周注射后施行眼球手术。

  7.0. 5% 托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。1% 阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹,适用于青少年的屈光检查。涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收,因此阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。1% 后马托品作用时间较短,可作为治疗眼前节炎症的首选药。10% 去氧肾上腺素滴眼剂鉴别开角型/闭角型青光眼;常与1% 阿托品滴眼剂合用增加散瞳作用;禁用于新生儿、儿童、患有心脏病的老年人。

  8.滴药后压迫泪囊部2~3min,以免药物经鼻腔吸收而中毒。应当提醒开车的患者在散瞳后1~2h内不要开车。


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