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执业药师西药二核心考点速记 口服降糖药

来源:环球卓越 时间:2018/4/20 14:21:40

  执业药师西药二中第五章第四节抗高血压药占分比值约为4分,第五节调血脂药占分值约为3分;第八章第八节口服降糖药占分比例约为6分。

  2015—2017年执业药师药学专业知识二各章节分值占比

  NOW,来学习下占分比值较高的口服降糖药。

  1.口服降糖药的分类及代表药有哪些?(图片来源于核心考点解析直播课点击进入

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  2.磺酰脲类促胰岛素分泌药怎样辩证用药?

  (1)对空腹血糖较高者:长效的格列齐特和格列美脲;

  对餐后血糖升高者:短效的格列吡嗪、格列喹酮;

  对病程较长,且空腹血糖较高者:格列本脲、格列美脲、格列齐特;

  (2)对轻、中度肾功能不全者:格列喹酮(双渠道排泄);

  (3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者宜选格列美脲、格列吡嗪,不宜选择格列本脲;

  (4)对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再选择磺酰脲类药;

  (5)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治疗;

  3.二甲双胍首选用于治疗哪种糖尿病?

  二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。

  4.胰岛素增敏剂的降血糖作用特点是什么?

  胰岛素增敏剂又称噻唑烷二酮类药(TZD)

  可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。

  目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和比格列酮。

  体重增加和水肿是TZD的常见副作用,这种副作用与胰岛素联合使用时表现更加明显。

  5.用药期间应警惕急性胰腺炎的降糖药是哪类?

  二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀、维格列汀、沙格列汀等)典型不良反应常见咽炎、鼻炎、上呼吸道感染、泌尿道感染。偶见急性胰腺炎等。

  6.西格列汀可以降低糖化血红蛋白吗?

  可以。二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀、维格列汀、沙格列汀等)作用特点:可中效、稳定地降低糖化血红蛋白。


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